冒韵东教授：内异症+不孕症的输卵管病变

南京医科大学**附属医院临床生殖医学科冒韵东教授结合最新研究数据，分享了输卵管内异症及其治疗的研究进展。输卵管内异症是盆腔内异症的一部分，研究报告非常有限，发生率被低估。应重视妇科医生及全科医生的培训，提高I~II期内异症的诊断技巧；建议在有症状的患者中广泛开展仔细的妇科检查+CA125+经阴道超声检查，必要时行磁共振成像，减少初始诊断延迟。对内异症患者行腹腔镜检查和治疗时，应注意仔细探查，以发现腹膜及输卵管细小、不典型及隐匿部位病灶，并予以手术处理；内异症患者在腹腔镜术后的宫腔内人工授精（IUI）妊娠率与不明原因不孕症人群相似。

于晓明教授：输卵管镜在生殖外科手术中的作用

输卵管镜是一种新型内窥镜，可以直接进入输卵管，兼具检查与治疗功能。北京大学人民医院生殖外科于晓明教授依次讲解了输卵管镜的发展历史和本中心的改良、输卵管镜相关评估及本中心的探索、输卵管镜下所见、输卵管镜的临床应用、本中心的初步研究结果及展望。其中心输卵管镜主要用于输卵管因素不孕症的评估（积水、结核）、有宫外孕史或手术史的输卵管二次整形、内异症患者的输卵管，以及大龄女性的备孕等。于晓明教授指出，输卵管镜目前在国内应用不多，未来需要作出更好的预测模型，并发展用于输卵管内治疗的器械及药物。

蔡贺教授：从输卵管病变到妊娠结局，病变影响的深度剖析与临床启示

西北妇女儿童医院生殖中心蔡贺教授从输卵管病变、输卵管因素不孕症的流行病学开始，汇总大量研究证据，讲解了输卵管病变患者的非辅助生殖治疗（ART）助孕与ART助孕的选择策略，并分享了本中心的研究数据。对于输卵管阻塞或积水患者，是选择输卵管插管、输卵管修复手术还是ART助孕，治疗决策需高度化，坚持个体化原则，根据患者的年龄、输卵管病变的严重程度及类型、卵巢功能、不孕症年限及个人意愿等因素，制定专属方案，平衡成功率与时间成本，优化妊娠结局。其中体外受精（IVF）前处理积水输卵管是明显获益的策略，可提高妊娠成功率。

金钊教授：选择性输卵管造影的临床应用

河北生殖妇产医院放射介入科金钊教授结合大量影像和自身经验，指出选择性输卵管造影（SSG）可以明确输卵管梗阻部位、评估输卵管腔内病变，用于输卵管再通术、输卵管腔内臭氧灌注和输卵管栓塞治疗，还可以用于辅助生殖术前的精准筛查、输卵管积水的明确诊断。金钊教授强调，SSG不止是用于排除假阳性和输卵管再通，而是要观察输卵管，判断是否存在不孕因素，为下一步的诊疗方案提出建议。介入科医生应和妇科生殖医生紧密合作，拥有共同理念，才会使输卵管介入诊疗得到更好的推广，达到介入科、妇科、生殖科、患者四方共赢的效果。

孙巍教授：输卵管积水的诊断及介入栓塞的临床应用

中国医科大学附属盛京医院介入科孙巍教授以“输卵管积水的诊断及介入栓塞的临床应用”为题，进行了系统阐述。孙巍教授讲到，X线造影检查对输卵管积水的诊断、鉴别诊断和分型至关重要，做到应栓则栓，不该栓则不栓。输卵管积水介入栓塞术微创、安全、效果确切，不影响卵巢功能及血供，是拟行IVF-ET患者的优选方案。在致密栓塞原则的基础上，应根据不同的分型采取相应的栓塞策略；重视全流程质控管理，保障手术安全性和成功率。有选择地使用现有器械，期待国产输卵管专用弹簧圈产品的上市和临床应用。

苗杰教授：HSG的挑战与机遇——探讨HSG-Ai的应用

首都医科大学附属北京妇产医院放射介入科苗杰教授在讲座中首先说明了HSG当前面临的困境和挑战，指出挑战倒逼转型，危机正是调整和提高的窗口期；建议技术升级，优化插管技术从而减轻患者痛苦，推行精细化、全面化报告，让诊断真正指导临床决策。HSG新价值在于超液化碘油不仅是造影剂，更能提升自然妊娠率，让检查兼具治疗意义。当前医学进入了人工智能时代，HSG积极拥抱人工智能（HSG-Ai），使输卵管评价从经验依赖走向标准化诊断；期待人工智能技术早日在HSG领域的临床应用取得突破性进展。

本专题由上海市**妇婴保健院程杰军教授、首都医科大学附属北京妇产医院甄俊平教授担任嘉宾主持。

在最后的讨论环节，多位参会医生针对各位专家的授课内容以及临床中常见问题提出了自己的疑问，昆明医科大学**附属医院李亚敏教授与孙巍教授结合自身经验，发表了真知灼见，进行了深度交流与智慧的碰撞，现场气氛热烈，学术氛围浓厚。自此，“孕之行”第九届输卵管造影及介入规范化诊疗会议圆满落幕！